به گزارش ایرنا از دبیر خانه نخستین کنگره بین المللی نفرولوژی و اورولوژی، دکتر علیرضا قدیان افزود:یک اوج دیگر شیوع سنگ های ادراری در 55 سالگی است که تقریبا مختص به سنگ های عفونی و در زنان است.



وی تصریح کرد:سنگ های کلیه در مردان 4 برابر زنان است اما اگر فقط سنگ های عفونی را در نظر داشته باشیم نسبت مرد به زن 2 به 3 است.



وی ادامه داد:آب و هوای گرم و قرار گرفتن در موقعیت هایی که فرد را مستعد از دست دادن آب بدن می کند، می تواند ریسک سنگ سازی را افزایش دهد. همچنین سابقه خانوادگی تشکیل این سنگ ها، اهمیت فراوانی دارد.در افراد مبتلا به سنگ در مقایسه با افراد عادی، احتمال داشتن فامیل درجه اول مبتلا به سنگ کلیه، دو برابر است.



دبیر علمی کنگره بین المللی نفرولوژی و اورولوژی افزود: رژیم غنی از کلسیم،سدیم، پروتئین و همچنین عدم تحرک افراد مبتلا به 'هیپر کلسیوری'، افراد مبتلا به بیماری های گوارشی مثل التهاب روده یا ایلئوستومی، سابقه ابتلا به عفونت ادراری و بیماری های متابولیک، نقرس، عدم تحرک در ابتلا به سنگ نقش دارند.



وی درد، خونی شدن ادرار و عفونت را از نشانه های سنگ های ادراری برشمرد و افزود: اکثر سنگ های ادراری با شروع حاد درد به علت انسداد و اتساع ناگهانی سیستم ادراری فوقانی تظاهر می کنند که شروع درد، ناگهانی و شدید است به گونه ای که ممکن است بیمار را از خواب بیدار کند.



به گفته قدیانی،مکانیسم اصلی ایجاد درد کلیوی، انسداد ادراری است. در کل، سنگ های غیر مسدودکننده، به صورت دوره ای سبب درد عمقی و مبهم در پهلو یا پشت می شوند که درد بیمار با تهوع و استفراغ نیز همراه است.



وی گفت:معمولا بیماران دچار خونی شدن آشکار ادرار یا تغییر رنگ گهگاه ادرار (به رنگ چای) می شوند. عفونت می تواند در همراهی با انسداد در سنگ های قسمت فوقانی ایجاد شود. التهاب موضعی ناشی از عفونت، می تواند در ایجاد درد مشارکت داشته باشد. همراهی تب با علائم سنگ کلیه، یک اورژانس محسوب می شود.



دبیر علمی کنگره بین المللی نفرولوژی و اورولوژی ادامه داد: حمام یا بخار آب گرم و مصرف مایعات در صورت عدم منع در درمان و دفع سنگ مفید است.



قدیان تصریح کرد: بیماران باید رژیم غذایی را رعایت کنند و در طول روز حداقل چهار لیتر آب بنوشند، از فعالیت زیاد بپرهیزند، با مشاهده نخستین عفونت ادراری به پزشک مراجعه کنند، هر چند وقت یک بار آزمایش ادرار انجام دهند و مراقب افزایش میزان اوره و کراتیین خود باشند.



وی یادآور شد: اکثر سنگ های حالب خود به خود دفع می شوند و به مداخله نیاز ندارند. احتمال دفع سنگ های 5-4 میلی متری حالب،40 تا 50درصد است. معمولا زمان دفع سنگ ها طی 6 هفته پس از آغاز علایم است. هر چه سنگ در قسمت پائین تر حالب قرار داشته باشد، احتمال دفع آن افزایش می یابد.



فوق تخصص اورولوژی گفت :هدف فوری درمان درد و هدف طولانی جلوگیری از تخریب کلیه است. هنگام ایجاد درد حاد (اغلب ناشی از گیرکردن سنگ در مجاری) مسکن های مخدر و غیراستروئیدی مفید هستند. معمولاً در چنین مواقعی اساس درمان انتظار برای دفع سنگ از طریق جریان ادرار است.



قدیانی یادآور شد:نخستین کنگره بین المللی نفرولوژی و اورولوژی 20 تا 22 خرداد ماه سال 94 در سالن همایش رازی تهران برگزار می شود.



علمی **1354**1440