اجتماعی 02:01 - 04 خرداد 1397
در گفت‌وگو با ایسنا مطرح شد
مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران ضمن تشریح هزینه‌های سالانه بیمه سلامت برای بیماران خاص، درباره مشکل بیماران هموفیلی مبنی بر گرفتن تاییدیه‌های ماهانه برای دریافت داروهایشان توضیحاتی ارائه داد.

پولی که سالانه خرج بیماران خاص می‌شود/برنامه‌ای که هموفیلی‌ها را از رنج تایید نسخه رها می‌کند

دکتر حنان حاج‌محمودی در گفت‌وگو با ایسنا، درباره نحوه دریافت دارو از سوی بیماران خاص، گفت: باید توجه کرد که جیره دارویی اکثر بیماران خاص مانند دیالیزی، پیوند کلیه و تالاسمی مشخص است؛  به‌طوریکه ما برای این بیماران پرونده‌ای تشکیل داده‌ایم که می‌توانند بر اساس آن داروی مورد نیازشان را از داروخانه‌هایی که داروهای بیماران خاص را ارائه می‌دهند، دریافت کنند. بنابراین این بیماران به مراجعه مکرر به ادارات کل بیمه در استان‌های مختلف برای تشکیل پرونده و تایید داروهایشان نیازی ندارند.

نگاهی به هزینه "دارو" و "درمان" بیماران خاص

وی با اشاره به هزینه‌های سازمان بیمه سلامت برای دارو و درمان بیماران خاص، افزود: به عنوان مثال سالانه برای هر بیمار ام‌اس به طور متوسط هفت میلیون و ۳۰۰ هزار تومان هزینه می‌کنیم. به همین ترتیب برای بیماران پیوند کلیه حدود هفت میلیون و ۴۰۰ هزار تومان، برای بیماران تالاسمی پنج میلیون تومان، برای بیماران دیالیزی ۲۷ میلیون تومان و برای بیماران هموفیلی ۲۹ میلیون تومان در سال هزینه می‌شود. بر این اساس بیماران هموفیلی هر سال بیشترین سرانه هزینه، به‌ازای هر نفر را برای بیمه سلامت دارند. زیرا داروهایشان داروهایی گران بوده و برخی از داروها و فاکتورهای خونی‌شان وارداتی است.

تاییدیه‌هایی که هموفیلی‌ها را به ستوه می‌آورد

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران درباره مشکل بیماران هموفیلی مبنی مراجعه ماهانه آنها به ادارات کل بیمه سلامت در استان‌های مختلف جهت گرفتن تاییدیه برای دریافت داروهایشان، ادامه داد: به دلیل گران بودن داروهای بیماران هموفیلی، احتمال قاچاق این داروها به خارج از کشور وجود دارد. به همین دلیل برای بیماران هموفیلی نظارت بیشتری را قائل شدیم. ضمن اینکه سایر بیماران خاص دارای پروتکل درمانی هستند و مشخص است که یک بیمار دیالیزی در ماه چقدر دارو نیاز دارد. این درحالیست که بیماران هموفیلی به این دلیل که ممکن است در طول ماه دچار خونریزی‌های مکرر شوند و سطح فاکتورهای خونی‌شان متفاوت است، هنوز پروتکل درمانی مشخصی ندارند.

حاج‌محمودی با بیان اینکه نیاز بیماران هموفیلی به فاکتورهای انعقادی، بر اساس سطح خونی فاکتور و نوع بیماری مشخص می‌شود، گفت: باید توجه کرد که هموفیلی طیفی از اختلالات انعقادی است. بر همین اساس از وزارت بهداشت درخواست کرده‌ایم که پروتکل‌های بیماران هموفیلی مشخص و به ما ابلاغ شود تا بر اساس آن بتوانیم برای بیماران پرونده تشکیل دهیم. در این صورت هموفیلی‌ها هم مانند سایر بیماران خاص نیاز به مراجعه مکرر برای تشکیل پرونده و تایید دارو نخواهند داشت و جیره مشخصی از دارو برای بیمار تعیین می‌شود تا اگر احیانا برای بیمار مشکلی ایجاد شد یا ضربه‌ای خورد و خونریزی پیدا کرد، نیازی به تایید دارویش نداشته باشد و بتواند به صورت روتین دارویش را از داروخانه دریافت کند.

قول وزارت بهداشت برای تدوین پروتکل درمانی هموفیلی‌ها

وی با بیان اینکه معاونت درمان وزارت بهداشت به ما قول دادند که تا آخر خرداد ماه راهنمای بالینی بیماران هموفیلی را ابلاغ کنند، اظهار کرد: اگر این پروتکل به ما ابلاغ شود، می‌توانیم بر اساس سطح خونی بیمار، پرونده‌ای برای بیمار هموفیلی تشکیل دهیم. در این صورت دیگر نیازی به مراجعه این بیماران برای تایید داروهایشان در ادارات بیمه نیست.

حاج‌محمودی ادامه داد: از طرفی بیمه سلامت، در استان‌ها و شهرستان‌ها ادارات‌ کل دارد و حتی در بیمارستان‌ها ناظر بیمارستانی هم داریم که در بیمارستان مستقر بوده و می‌توانند برای بیماران تشکیل پرونده دهند. بنابراین در اکثر بیمارستان‌های دانشگاهی ناظر دانشگاهی داریم که می‌تواند کار تایید دارو را انجام دهد و در همان بیمارستان هم دارو قابل تهیه است.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه ما طبق دستور پزشک معالج به بیماران دارو می‌دهیم، گفت: البته ممکن است بخشی از این دارو را بیمار هموفیلی در بیمارستان دریافت کرده باشد. در گذشته دارو در بیمارستان به بیمار تزریق می‌شد، ‌بدون اینکه ثبت شود. علاوه بر آن در بخش سرپایی هم از داروخانه دریافت می‌شد. این موضوع در حال حاضر مدیریت شده و اطلاعات بستری بیمار و تزریقات سرپایی او را در سامانه نگهداری می‌کنیم. بنابراین داروهایی که در بیمارستان به بیمار داده شده، از دستور پزشک کم می‌شود و مابقی آن به بیمار داده می‌شود.

حاج‌محمودی با بیان اینکه در حال حاضر بسیاری از تاییدیه‌های بیمه در داروخانه‌ها انجام می‌شود، گفت: به عنوان مثال بیمار سرطانی یکبار به اداره کل بیمه مراجعه می‌کند و پرونده‌ای برایش تشکیل می‌شود تا بتواند به مدت ۹ ماه داروهایش را دریافت کند. بنابراین دیگر نیازی نیست که این بیمار برای هر بار دریافت دارو به بیمه مراجعه کند، بلکه می‌تواند دارو را مستقیما از داروخانه بگیرد.  اما بیماران هموفیلی چون پروتکل ندارند، نتوانستیم برایشان پرونده‌ای تشکیل دهیم و هر بار باید داروهایشان در ادارات کل بیمه یا از سوی ناظر بیمارستانی بیمه تایید شود.

انتهای پیام

 
پربازدید ها
پر بحث ترین ها

مهمترین اخبار اجتماعی

اجتماعی
«خبرگزاری ایسنا» رئیس کمیسیون شهرسازی و معماری شورای شهر تهران در نامه‌ای به محمد بطحایی - وزیر آموزش و پرورش - پیشنهاد دسترسی عموم مردم به باغ ۵۰ هکتاری منظریه (اردوگاه شهید باهنر) در شمال شهر تهران را مطرح کرد.
اجتماعی
«خبرگزاری ایسنا» بررسی انجام شده روی ۱۸ میلیون نفر نشان داد مبتلایان به دیابت در معرض فزاینده خطر ابتلا به بیماری‌های کشنده کبدی هستند.
اجتماعی
«خبرگزاری ایسنا» مصرف کوکائین در انگلیس در مدت پنج سال دو برابر افزایش داشته‌است.
اجتماعی
فرمانده مرزبانی ناجا:
«خبرگزاری ایسنا» فرمانده مرزبانی ناجا گفت: مرزبانان مدت‌های طولانی در کنار خانواده خود حضور ندارند بنابراین لازم است رفاه مرزبانان در مرزها بیشتر شود و برای رفاه حال خانواده‌شان شهرک‌های مسکونی در نزدیکی محل کار آنان ایجاد شود.
اجتماعی
استاندار تهران:
«خبرگزاری ایسنا» استاندار تهران تاکید کرد: در مقابل جنگ روانی دشمن باید امید،نشاط و سرزندگی مردم را تقویت کنیم و جامعه را از سوق یافتن به سوی یاس و افسردگی باز داریم.
اجتماعی
«خبرگزاری ایسنا» سخنگوی سازمان ثبت احوال در خصوص علت روند رو به کاهش ازدواج و ولادت گفت: گذار متولدین دهه ۶۰ از سن ازدواج و فرزند آوری تقریبا عامل اصلی روند کاهش ازدواج و ولادت است.
اجتماعی
«خبرگزاری ایسنا» سازمان هواشناسی با صدور اطلاعیه‌ای از رگبار باران همراه با رعد و برق، وزش باد شدید و احتمال سیلابی شدن ناگهانی مسیل‌ها و آب گرفتگی معابر در برخی استان‌ها خبر داد.
اجتماعی
مشاور بین‌الملل سازمان جهانی بهداشت مطرح کرد
«خبرگزاری ایسنا» مشاور بین‌الملل سازمان جهانی بهداشت گفت: یکی از چالش‌های مهم ایران، محدودیت در بودجه نظام سلامت است. هرچند با توجه به بسته‌های ‌خدماتی و منابع محدود، مانند بقیه کشورها با محدودیت منابع روبه‌رو هستیم، اما درباره ایران نکته تحریم‌ها هم وجود د...
اجتماعی
«خبرگزاری ایسنا» مشاور وزیر کشور در امور زنان و خانواده گفت: دبیرخانه دائمی نکوداشت مفاخر زن ایران از ۲۲ خرداد در استان مرکزی و موزه مفاخر اراک مستقر می‌شود.
اجتماعی
«خبرگزاری ایسنا» رئیس سازمان مدارس و مراکز غیردولتی وزارت آموزش و پرورش از استقرار تیم‌های نظارتی مشترک با ادارات آموزش و پرورش در مناطق یک تا شش تهران خبر داد.

مشاهده مهمترین خبرها در صدر رسانه‌ها

تبلیغات متنی (ویژه)

صفحه اصلی | درباره‌ما | تماس‌با‌ما | تبلیغات | حفظ حریم شخصی

تمامی اخبار بطور خودکار از منابع مختلف جمع‌آوری می‌شود و این سایت مسئولیتی در قبال محتوای اخبار ندارد

کلیه خدمات ارائه شده در این سایت دارای مجوز های لازم از مراجع مربوطه و تابع قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد.

کلیه حقوق محفوظ است