اجتماعی 02:01 - 04 خرداد 1397
در گفت‌وگو با ایسنا مطرح شد
مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران ضمن تشریح هزینه‌های سالانه بیمه سلامت برای بیماران خاص، درباره مشکل بیماران هموفیلی مبنی بر گرفتن تاییدیه‌های ماهانه برای دریافت داروهایشان توضیحاتی ارائه داد.

پولی که سالانه خرج بیماران خاص می‌شود/برنامه‌ای که هموفیلی‌ها را از رنج تایید نسخه رها می‌کند

دکتر حنان حاج‌محمودی در گفت‌وگو با ایسنا، درباره نحوه دریافت دارو از سوی بیماران خاص، گفت: باید توجه کرد که جیره دارویی اکثر بیماران خاص مانند دیالیزی، پیوند کلیه و تالاسمی مشخص است؛  به‌طوریکه ما برای این بیماران پرونده‌ای تشکیل داده‌ایم که می‌توانند بر اساس آن داروی مورد نیازشان را از داروخانه‌هایی که داروهای بیماران خاص را ارائه می‌دهند، دریافت کنند. بنابراین این بیماران به مراجعه مکرر به ادارات کل بیمه در استان‌های مختلف برای تشکیل پرونده و تایید داروهایشان نیازی ندارند.

نگاهی به هزینه "دارو" و "درمان" بیماران خاص

وی با اشاره به هزینه‌های سازمان بیمه سلامت برای دارو و درمان بیماران خاص، افزود: به عنوان مثال سالانه برای هر بیمار ام‌اس به طور متوسط هفت میلیون و ۳۰۰ هزار تومان هزینه می‌کنیم. به همین ترتیب برای بیماران پیوند کلیه حدود هفت میلیون و ۴۰۰ هزار تومان، برای بیماران تالاسمی پنج میلیون تومان، برای بیماران دیالیزی ۲۷ میلیون تومان و برای بیماران هموفیلی ۲۹ میلیون تومان در سال هزینه می‌شود. بر این اساس بیماران هموفیلی هر سال بیشترین سرانه هزینه، به‌ازای هر نفر را برای بیمه سلامت دارند. زیرا داروهایشان داروهایی گران بوده و برخی از داروها و فاکتورهای خونی‌شان وارداتی است.

تاییدیه‌هایی که هموفیلی‌ها را به ستوه می‌آورد

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران درباره مشکل بیماران هموفیلی مبنی مراجعه ماهانه آنها به ادارات کل بیمه سلامت در استان‌های مختلف جهت گرفتن تاییدیه برای دریافت داروهایشان، ادامه داد: به دلیل گران بودن داروهای بیماران هموفیلی، احتمال قاچاق این داروها به خارج از کشور وجود دارد. به همین دلیل برای بیماران هموفیلی نظارت بیشتری را قائل شدیم. ضمن اینکه سایر بیماران خاص دارای پروتکل درمانی هستند و مشخص است که یک بیمار دیالیزی در ماه چقدر دارو نیاز دارد. این درحالیست که بیماران هموفیلی به این دلیل که ممکن است در طول ماه دچار خونریزی‌های مکرر شوند و سطح فاکتورهای خونی‌شان متفاوت است، هنوز پروتکل درمانی مشخصی ندارند.

حاج‌محمودی با بیان اینکه نیاز بیماران هموفیلی به فاکتورهای انعقادی، بر اساس سطح خونی فاکتور و نوع بیماری مشخص می‌شود، گفت: باید توجه کرد که هموفیلی طیفی از اختلالات انعقادی است. بر همین اساس از وزارت بهداشت درخواست کرده‌ایم که پروتکل‌های بیماران هموفیلی مشخص و به ما ابلاغ شود تا بر اساس آن بتوانیم برای بیماران پرونده تشکیل دهیم. در این صورت هموفیلی‌ها هم مانند سایر بیماران خاص نیاز به مراجعه مکرر برای تشکیل پرونده و تایید دارو نخواهند داشت و جیره مشخصی از دارو برای بیمار تعیین می‌شود تا اگر احیانا برای بیمار مشکلی ایجاد شد یا ضربه‌ای خورد و خونریزی پیدا کرد، نیازی به تایید دارویش نداشته باشد و بتواند به صورت روتین دارویش را از داروخانه دریافت کند.

قول وزارت بهداشت برای تدوین پروتکل درمانی هموفیلی‌ها

وی با بیان اینکه معاونت درمان وزارت بهداشت به ما قول دادند که تا آخر خرداد ماه راهنمای بالینی بیماران هموفیلی را ابلاغ کنند، اظهار کرد: اگر این پروتکل به ما ابلاغ شود، می‌توانیم بر اساس سطح خونی بیمار، پرونده‌ای برای بیمار هموفیلی تشکیل دهیم. در این صورت دیگر نیازی به مراجعه این بیماران برای تایید داروهایشان در ادارات بیمه نیست.

حاج‌محمودی ادامه داد: از طرفی بیمه سلامت، در استان‌ها و شهرستان‌ها ادارات‌ کل دارد و حتی در بیمارستان‌ها ناظر بیمارستانی هم داریم که در بیمارستان مستقر بوده و می‌توانند برای بیماران تشکیل پرونده دهند. بنابراین در اکثر بیمارستان‌های دانشگاهی ناظر دانشگاهی داریم که می‌تواند کار تایید دارو را انجام دهد و در همان بیمارستان هم دارو قابل تهیه است.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه ما طبق دستور پزشک معالج به بیماران دارو می‌دهیم، گفت: البته ممکن است بخشی از این دارو را بیمار هموفیلی در بیمارستان دریافت کرده باشد. در گذشته دارو در بیمارستان به بیمار تزریق می‌شد، ‌بدون اینکه ثبت شود. علاوه بر آن در بخش سرپایی هم از داروخانه دریافت می‌شد. این موضوع در حال حاضر مدیریت شده و اطلاعات بستری بیمار و تزریقات سرپایی او را در سامانه نگهداری می‌کنیم. بنابراین داروهایی که در بیمارستان به بیمار داده شده، از دستور پزشک کم می‌شود و مابقی آن به بیمار داده می‌شود.

حاج‌محمودی با بیان اینکه در حال حاضر بسیاری از تاییدیه‌های بیمه در داروخانه‌ها انجام می‌شود، گفت: به عنوان مثال بیمار سرطانی یکبار به اداره کل بیمه مراجعه می‌کند و پرونده‌ای برایش تشکیل می‌شود تا بتواند به مدت ۹ ماه داروهایش را دریافت کند. بنابراین دیگر نیازی نیست که این بیمار برای هر بار دریافت دارو به بیمه مراجعه کند، بلکه می‌تواند دارو را مستقیما از داروخانه بگیرد.  اما بیماران هموفیلی چون پروتکل ندارند، نتوانستیم برایشان پرونده‌ای تشکیل دهیم و هر بار باید داروهایشان در ادارات کل بیمه یا از سوی ناظر بیمارستانی بیمه تایید شود.

انتهای پیام


9789745
 
پربازدید ها
پر بحث ترین ها

مهمترین اخبار اجتماعی

اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» رییس ستاد انتخابات استان تهران از برگزاری دور دوم انتخابات مجلس شورای اسلامی در حوزه انتخابیه ورامین خبر داد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» معاون اجرایی پلیس راهور فراجا گفت: امکان استعلام تاریخچه پلاک، دریافت کروکی الکترونیکی و استعلام تخلفات حوزه حجاب در برنامه کاربردی پلیس من فراهم شد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» عضو شورای عالی کار گفت: پیشنهاد جامعه کارگری برای دستمزد ۱۴۰۳ مبلغ ۲۲ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان است که انتظار می‌رود دولت با ۷۵ درصد آن موافقت کند.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» سخنگوی سازمان آتش نشانی تهران از حریق در انبار چلوکبابی معروف تهران خبر داد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» ملاقات مجازی رئیس کل دادگستری استان تهران با زندانیان در آخرین روز کاری سال جاری سبب آزادی هشت نفر از زندانیان و بازگشت آن‌ها به آغوش خانواده شد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» محمودی از آماده باش بیش از ۱۲ هزار امدادگر هلال احمر در روزهای پیش رو خبر داد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» معاون فنی و عمرانی شهرداری تهران از تحقق هدف‌گذاری اجرای آسفالت و اصلاح تقاطع‌های ناقص پایتخت در سال ۱۴۰۲ خبر داد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» سرپرست سازمان تاکسیرانی شهر تهران از آغاز فعالیت شاتل سرویس گردشگری در نوروز ۱۴۰۳ خبر داد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» «پل طبیعت» واقع در منطقه فرهنگی و گردشگری عباس‌آباد به مناسبت سال‌نو سه‌شنبه ۲۹ اسفند ماه، ساعت ۲۳:۰۰ نورافشانی ویژه خواهد شد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» دبیر ستاد حقوق بشر طی سخنانی در جریان نشست شورای حقوق بشر درباره به‌اصطلاح هیئت حقیقت‌یاب گفت: گزارش این هیئت مشروعیت‌بخشی به ادعا‌های بی‌اساسی است که مکررا در رسانه‌های ضد ایرانی مطرح شده است.

مشاهده مهمترین خبرها در صدر رسانه‌ها

صفحه اصلی | درباره‌ما | تماس‌با‌ما | تبلیغات | حفظ حریم شخصی

تمامی اخبار بطور خودکار از منابع مختلف جمع‌آوری می‌شود و این سایت مسئولیتی در قبال محتوای اخبار ندارد

کلیه خدمات ارائه شده در این سایت دارای مجوز های لازم از مراجع مربوطه و تابع قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد.

کلیه حقوق محفوظ است