اجتماعی 20:24 - 13 فروردین 1399

سرنوشت بیمه اجباری سلامت چه شد/ ابهام در نتایج آزمون وسع

به گزارش خبرنگار مهر، مهر ماه سال ۹۸ بود که بر اساس ابلاغیه هیأت وزیران، سازمان بیمه سلامت موظف شد نسبت به پوشش بیمه‌ای افراد فاقد بیمه در کشور اقدام کند.

بر همین اساس و همزمان با هفته بیمه سلامت، ثبت نام برای بیمه اجباری آحاد مردم آغاز شد که البته آزمون وسع نیز همزمان توسط وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی انجام شد.

یکی از شرایط استفاده از تسهیلات بیمه اجباری سلامت، خود اظهاری خانواده‌ها برای تعیین حق بیمه بود. به طوری که افرادی که نیازمند هستند و توانایی پرداخت حق بیمه را ندارند، با تأیید وزارت رفاه حق بیمه را دولت می‌دهد اما برای سایر افراد ماهیانه ۴۸ هزار و ۴۰۰ تومان و در سال ۵۸۱ هزار تومان حق بیمه باید پرداخت شود.

بر همین اساس، افرادی که هیچ پوشش بیمه‌ای ندارند می‌توانستند از این فرصت برای پوشش بیمه‌ای استفاده کنند و در هنگام ثبت نام به آنان اعلام می‌شد ظرف مدت یک ماه پیامکی مبنی بر اینکه در چه دهک درآمدی قرار دارند، ارسال می‌شد.

تمامی تمهیدات لازم دیده شد و همچنین آئین نامه رسیدگی به شکایات با وزارت رفاه نیز تنظیم گردید تا آنهایی که نسبت به دهک درآمدی خود اعتراض داشتند، اقدام کنند.

در همان زمان بود که طاهر موهبتی مدیرعامل بیمه سلامت، عنوان داشت که ۱۰ درصد از جمعیت کشور از هیچ پوشش بیمه‌ای برخوردار نیستند. یعنی بیش از ۸ میلیون نفر ایرانی در کشور، تا سال گذشته از هیچ گونه بیمه‌ای برای استفاده از خدمات درمانی برخوردار نبودند.

بر اساس ارزیابی وسع، تسهیلاتی مانند پرداخت یارانه بیمه همگانی از ۵۰ تا ۱۰۰ درصد در نظر گرفته شده و همچنین سرانه بیمه نیز از سوی دولت پیش بینی شده بود. اما، همان زمان نیز برخی کارشناسان حوزه سلامت، نسبت به نحوه اجرای این طرح در کشور انتقاداتی داشتند. به طوری که مهم‌ترین آن، ضمانت اجرایی طرح بود که باید برای رفع این مشکل تمهیداتی اندیشیده می‌شد.

بر اساس آمارهای سازمان بیمه سلامت، هر یک میلیون بیمه شده کشور در سال ۵۸۱ میلیارد تومان هزینه دارند. بر همین اساس، اگر درآمد خانوار ۴۰ درصد حداقل حقوق مصوب شورای عالی کار و دستمزد باشد، صد درصد هزینه حق بیمه این خانوارها توسط دولت پرداخت خواهد شد. آن دسته از خانوارهایی که بین ۴۰ درصد تا حداقل حقوق درآمد دارند، از ۵۰ درصد یارانه دولت برای بیمه سلامت برخوردار می‌شوند. به عبارتی این افراد جزو دهک چهار قرار گرفته اند.

درآمد بیش از حداقل حقوق، طبق مصوبه شورای عالی کار و دستمزد، سرانه کامل حق بیمه را پرداخت خواهند کرد. این افراد جزو دهک‌های پنج و بالاتر قرار دارند که می‌بایست حق بیمه را کامل پرداخت کنند.

طاهر موهبتی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، یکی از چالش‌های جدی در نظام بیمه‌ای کشور را عدم تعادل بین منابع و مصارف دانست و گفت: همه ما نگران محرومان هستیم و این در حالی است که سفره‌ای به نام محرومان پهن می‌شود، اما افرادی که محروم نیستند سر این سفره می‌نشینند.

وی با عنوان این مطلب که خط قرمز ما محرومان واقعی است، افزود: ۸۵ درصد بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت رایگان هستند، اما باید پرسید آیا کشور واقعاً باید ۳۵ میلیون بیمه شده رایگان داشته باشد.

بر همین اساس، قرار شد وزارت رفاه نسبت به شناسایی نیازمندان و محرومان واقعی در کشور اقدام کند و نتایج آن را در اختیار سازمان بیمه سلامت قرار دهد.

به گفته مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، ۵۵ درصد افرادی که درخواست آزمون وسع داشتند می‌توانند تحت پوشش بیمه رایگان قرار بگیرند.

اما، بعد از اعلام نتایج آزمون وسع، شاهد اعتراض برخی از ثبت نام شدگان بیمه اجباری سلامت بودیم که خواهان استفاده از مزایای بیمه رایگان بودند.

آنچه تا کنون می‌بایست مورد توجه سازمان بیمه سلامت قرار گیرد، پوشش بیمه‌ای ۸ میلیون نفر فاقد بیمه در کشور است. در حالی که قرار بود این طرح ظرف مدت ۶ ماه اجرایی شود، هنوز مسئولان بیمه سلامت نتوانسته اند گزارش کاملی از تعداد بیمه شدگان اجباری ارائه دهند.


10465648
 
پربازدید ها
پر بحث ترین ها

مهمترین اخبار اجتماعی

اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» رییس مرکز کنترل ترافیک پلیس راهور از آخرین وضعیت جاده‌های کشور خبر داد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» شهردار تهران گفت: نقش هلال احمر در ساماندهی حرکت مردم برای کمک به مردم بحران زده فلسطین حائز اهمیت و بر جهانیان آشکار و مبرهن است.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» معاون حمل و نقل و ترافیک منطقه ۲۰ تهران با اشاره از اجرای تمهیدات ترافیکی پیرامون حرم حضرت عبدالعظیم (ع) جهت برگزاری مراسم پرفیض لیالی قدر خبر داد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» رییس پلیس راهور فراجا در برنامه گفت‌وگوی ویژه خبری به جزییات مصوبه افزایش جریمه‌های راهنمایی و رانندگی پرداخت.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» دبیر شورای ترافیک استان تهران با اشاره به ۴۱ میلیون و ۳۳۱ هزار و ۴۵ تردد خودرویی از ابتدای طرح نوروزی گفت: ۲ میلیون و ۹۳۶ هزار و ۷۹۹ تردد فقط در هشتم فروردین ماه در تهران ثبت شده است.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» سرپرست ستاد معاینه فنی خودرو‌های تهران از خدمت رسانی ۸ مرکز معاینه فنی در روز جمعه ۱۰ فروردین خبر داد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» سخنگوی شهرداری تهران توضیحاتی درباره ساخت مسجد در پارک قیطریه تهران ارائه کرد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» رییس کمیته گردشگری شورای اسلامی شهر تهران بر تلاش اعضای شورا برای جلوگیری از تخریب بنا‌های مجاور کاخ گلستان تاکید کرد.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» معاون روابط کار خبر داد، لایحه پیشنهادی اصلاح ​موادی از قانون کار برای تعیین مزد کارگران به زودی به دولت ارائه می‌شود.
اجتماعی
«باشگاه خبرنگاران» جانشین پلیس راه کشور از فوت ۶۱۷ نفر از هموطنان بر اثر سوانح رانندگی خبر داد و گفت:طی این مدت، ۱۶ هزار و ۵۸۳ نفر در تصادفات جاده‌ای مجروح شده‌اند.

مشاهده مهمترین خبرها در صدر رسانه‌ها

صفحه اصلی | درباره‌ما | تماس‌با‌ما | تبلیغات | حفظ حریم شخصی

تمامی اخبار بطور خودکار از منابع مختلف جمع‌آوری می‌شود و این سایت مسئولیتی در قبال محتوای اخبار ندارد

کلیه خدمات ارائه شده در این سایت دارای مجوز های لازم از مراجع مربوطه و تابع قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد.

کلیه حقوق محفوظ است