وبگردی 20:24 - 02 مرداد 1393
دررفتگی‌ مادرزادی لگن، عارضه شناخته‌شده‌ای است که سابقه درمان آن به یکصد سال قبل می‌رسد. یعنی این اتفاق از سال‌های دور می‌افتاده.

به گزارش مجله شبانه باشگاه خبرنگاران، باورهای زیادی درباره آن وجود دارد. برخی آن را به قنداق کردن بچه‌ها ربط می‌دهند و بعضی از بی‌دقتی ماما هنگام زایمان طبیعی می‌گویند. دکتر تقی بغدادی، فوق‌تخصص ارتوپدی اطفال و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در این باره به جام‌جم می‌گوید: دررفتگی لگن، نتیجه همراهی دو عارضه یا زمینه است که عللی قابل‌پیشگیری یا درمان دارد.

دکتر بغدادی زمینه اول ابتلای کودک به دررفتگی لگن را شلی رباط‌ها و مفاصل و انعطاف‌پذیری مفاصل بیان می‌کند و با بیان این‌که علت آن ژنتیک است، می‌گوید: اگر در پدر و مادری دررفتگی یا زمینه خانوادگی دررفتگی وجود داشته باشد، نوزاد به بررسی دقیق‌تر نیاز دارد، ولی ممکن است پزشک در معاینه‌هایی که حتی به دفعات انجام می‌دهد، به دررفتگی پی نبرد و در این صورت انجام سونوگرافی در هفته‌های اول بعد از تولد ضرورت پیدا می‌کند. او درباره زمینه دوم ابتلا توضیح می‌دهد: بد قرار گرفتن اندام‌ها به دلیل این‌که جنین در حالت جمع‌شدن قرار دارد و اندام تحتانی حرکت ندارد و از هم دور می‌شود، شانس دررفتگی را افزایش می‌دهد. او این موارد را این‌گونه برمی‌شمارد: دو شاخه بودن رحم مادر یا داشتن فیبروم بزرگ، کم‌بودن آب اطراف نوزاد در فضای رحم، بارداری چندقلو، قرار گرفتن جنین به حالت سربالا و باسن پایین، مشکلات لگن‌ مادر مثلا تغییر شکل‌ آن ناشی از بیماری نرمی استخوان یا مواردی که به علتی رحم سفت است.

قنداق باعث دررفتگی لگن می‌شود؟

دکتر بغدادی به این سوال این‌گونه پاسخ می‌دهد: در واقع با قنداق‌کردن، بدن نوزاد در حالت جمع‌شده و مچاله قرار می‌گیرد، بنابراین می‌تواند یعنی یک لگن خوب و سالم را به نیمه‌دررفته یا دررفته یا یک نیمه‌دررفتگی را به یک دررفتگی تبدیل کند. این ارتوپد در ادامه به نکته جالبی اشاره می‌کند و می‌گوید: وقتی صحبت از آثار بد قنداق کردن می‌شود، مادربزرگ‌ها اعتراض می‌کنند که ما چند بچه بزرگ و قنداق کردیم ولی هیچ کدام دررفتگی پیدا نکردند، اما این حرف گمراه‌کننده است و باید یادآور شد که لازم است مجموعه‌ای از علت‌ها برای دررفتگی لگن وجود داشته باشد و باید از علتی که می‌شناسیم و آگاهی داریم، اجتناب کنیم.

دررفتگی لگن دو طرفه و یکطرفه

دررفتگی لگن در 20 درصد موارد دوطرفه است و در 80 درصد موارد یکطرفه. اینها را دکتر بغدادی می‌گوید و ادامه می‌دهد: وقتی دررفتگی لگن یکطرفه باشد، موجب کوتاهی پا در کودک می‌شود، البته در بدو تولد این کوتاهی واضح نیست و سن کودک که بالاتر می‌رود، واضح‌تر می‌شود. این استاد دانشگاه معتقد است: موارد یکطرفه را، هم مادرها و هم پزشکان بهتر تشخیص می‌دهند و هر چه سن شیرخوار بالاتر می‌رود، کوتاهی و لنگ زدن هم بیشتر می‌شود. او می‌افزاید: اگر دررفتگی دو طرفه باشد، لنگش وجود دارد، ولی هر دو اندام تحتانی با وجود کوتاهی، یک اندازه است. به گفته این ارتوپد، در موارد یکطرفه، مقایسه دو اندام و قرینه‌نبودن آنها باعث می‌شود مادرها یا پزشکان پی به عارضه ببرند.

تشخیص پزشکی دررفتگی لگن

به گفته دکتر بغدادی، معاینه برای تشخیص احتمالی دررفتگی لگن، بعد از تولد نوزاد ضروری است، ولی همه موارد این مشکل با این معاینه‌ها تشخیص داده نمی‌شود و در موارد مشکوک از سونوگرافی برای تائید تشخیص استفاده می‌کنند. این ارتوپد توضیح می‌دهد: گاهی در معاینه هیچ نکته‌ای مبنی بر دررفتگی لگن وجود ندارد، ولی یکی از علت‌های زمینه‌ای وجود دارد مثلا چندقلویی، بالا بودن سرجنین، کم‌بودن مایع اطراف آن، سابقه خانوادگی دررفتگی و... در این موارد هم بهتر است سونوگرافی انجام شود.

سونوگرافی همه موارد را از ابتدا تشخیص می‌دهد؟

به اعتراف بنیانگذار اتریشی سونوگرافی لگن‌، از زمانی که انجام سونوگرافی در اتریش برای همه نوزادان انجام می‌گیرد و فقط به معاینه بالینی اکتفا نمی‌شود، 50 درصد از موارد مشاهده بعدی کاسته شده است. اینها را دکتر بغدادی می‌گوید و ادامه می‌دهد: پس هم معاینه‌ها و هم سونوگرافی ممکن است تا این حد کمک‌کننده باشد و توصیه می‌شود شیرخوار به کرات معاینه شود. به گفته او، بهترین زمان معاینه‌های دوره‌ای در زمان واکسیناسیون است، زیرا با رشد کودک تغییرات در اندام پیدا و از شلی مفاصل کاسته می‌شود، وضع خمیده اندام‌ها و مفاصل تغییر می‌کند و نتیجه معاینه‌ها می‌تواند با هم متفاوت باشد.

درمان سریع‌تر، نتیجه بهتر

دکتر بغدادی تاکید می‌کند: درمان دررفتگی هر چه زودتر باید انجام شود چون هر چه سن پایین‌تر باشد، درمان هم ساده‌تر است هم نتیجه بهتری دارد. او تاکید می‌کند: اگر این عارضه بلافاصله بعد از تولد تشخیص داده شود، قرار دادن اندام نوزاد در حالت باز در یک بند مخصوص و به‌ندرت اگر دررفتگی کامل نباشد، استفاده از پوشک بزرگ توصیه می‌شود. شش هفته بعد با سونوگرافی کنترل انجام خواهدگرفت. به گفته این ارتوپد، استفاده از بند مخصوص (پاولیک) در شش ماه اول نتیجه خوبی دارد و بعد از آن ممکن است لازم باشد از عمل‌های جراحی کوچک بهره برد، زیرا پاها خوب باز نمی‌شود و باید بعضی تاندون‌ها آزاد شود و لگن در حالت جاافتاده گچ گرفته شود. اگر این روش هم جواب نداد، از جراحی‌های بزرگ‌تر و باز‌کردن مفصل استفاده می‌شود.


4318419
 
پربازدید ها
پر بحث ترین ها

مهمترین اخبار وبگردی

وبگردی
«باشگاه خبرنگاران» کوکو سیب زمینی مکزیکی غذایی خوشمزه، تنده و خیلی خوش عطر و بو است.
وبگردی
«باشگاه خبرنگاران» یکی دیگر از پیامد‌های جذاب نسبیت زبانی، نقشی است که زبان در شکل دادن به چگونگی درک افراد مختلف از اطلاعات دارد.
وبگردی
«باشگاه خبرنگاران» یکی از قطعات فوق ایمنی در خودرو، ترمز است در مواردی احتمال دارد لنت ترمز تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار بگیرد و با ارتعاش صدایی گوش خراش سبب ایجاد مزاحمت گردد. 
وبگردی
«باشگاه خبرنگاران» تسلا نابغه بزرگ قرن، با بهره‌گیری از ترفند‌هایی ساده، قوانین سنتی را زیرپا گذاشت و طولانی‌تر از آنچه تصور می‌شد زندگی کرد.
وبگردی
«باشگاه خبرنگاران» خوردن انواع دسر‌های خوشمزه باعث می‌شود تا در مهمانی‌ها و جمع خانوادگی برای شما لحظاتی شیرین و آرامش‌بخش به ارمغان آورد.
وبگردی
«باشگاه خبرنگاران» آشنایی بیشتر با محبوب‌ترین بازی‌های فکری در جهان که برای سرگرم‌شدن در دورهمی‌ها همیشه هیجان و جذابیت‌های خاص خود را دارند و باعث تقویت ذهن و حافظه هم می‌شوند.
وبگردی
«باشگاه خبرنگاران» آخرین دستاوردهای باستان‌شناسی ایران، درحالی برای نخستین‌بار رونمایی شد، که با اعلام نتیجه مطالعه‌ها و آزمایش‌های انجام‌شده، تاریخ ایران با تحولاتی مواجه شد.
وبگردی
«باشگاه خبرنگاران» در برخی از سال‌ها ممکن است ماه رمضان با امتحانات دانش آموزان و دانشجویان همزمان باشد لذا برای بهره بردن از فواید این ماه و همزمان رسیدن به برنامه درسی لازم است.
وبگردی
«باشگاه خبرنگاران» مهیار کلاس اول دبستان که بود، یک شب به من گفت مامان مگر نمی‌گویید شهدا زنده هستند؟ فقط یک بار به بابا بگویید بیاید مدرسه و من بابام را به بچه‌ها نشان بدهم، بعد دوباره برگردد.
وبگردی
«باشگاه خبرنگاران» گردشگری مذهبی به عنوان یکی از مهم‌ترین زیر مجموعه‌های صنعت بزرگ و متنوع گردشگری جهانی از جایگاه ویژه‌ای در رشد اقتصادی کشورها به ویژه نواحی روستایی برخوردار است.

مشاهده مهمترین خبرها در صدر رسانه‌ها

صفحه اصلی | درباره‌ما | تماس‌با‌ما | تبلیغات | حفظ حریم شخصی

تمامی اخبار بطور خودکار از منابع مختلف جمع‌آوری می‌شود و این سایت مسئولیتی در قبال محتوای اخبار ندارد

کلیه خدمات ارائه شده در این سایت دارای مجوز های لازم از مراجع مربوطه و تابع قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد.

کلیه حقوق محفوظ است