چگونه منتقل می شود؟

راه های انتقال HPV روابط جنسی واژینال، معقدی، دهانی با کسانی که به این ویروس مبتلا می باشند است. که بیشتر در حین رابطه جنسی واژینال یا مقعدی و همچنین از طریق تماس نزدیک پوست به پوست در طول رابطه جنسی پخش می شود. فرد مبتلا به HPV حتی زمانی که هیچ علامتی هم ندارد ناقل است و می تواند آن را به افراد دیگری هم انتقال دهد. همچنین علائم می تواند سال ها پس از ارتباط با فرد مبتلا به این بیماری ظاهر شود بنابر این تشخیص این که برای اولین بار چه زمانی آن را دریافت کرده اید دشوار است.

آیا HPV باعث سرطان می شود ؟

HPV  می تواند یک عامل سرطان دهانه رحم و سایر سرطان ها، از جمله سرطان فرج، واژن، آلت تناسلی یا مقعد. همچنین می تواند باعث ایجاد سرطان در پشت گلو (به نام سرطان اوروفارنکس) که در نتجه رابطه دهانی ایجاد می شود باشد. سرطان اغلب سال ها و دهه ها بعد از دریافت ویروس HPV ایجاد می شود. زگیل تناسلی و سرطان های ناشی از HPV  متفاوت اند.

راه تشخیص زگیل تناسلی چیست ؟

تعداد کمی از بیماری های پوستی وجود دارد که به اندازه زگیل تناسلی باعث ایجاد ناراحتی ها یا مشکلات اجتماعی شود. معمولا وزیت زگیل تناسلی برای بیماران شرم آور است 1.

هنگامی که افراد با تشخیص بیماری زگیل تناسلی مواجه می شوند نگرانی هایی در رابطه با سلامت شخصی ، زیبایی ظاهری و انگ روابط جنسی دارند. ارتباط جنسی با زگیل تناسلی می تواند چالش های استرس زا زیادی را برای این بیماران ایجاد کند. بیماران مطمئن نیستند که چگونه این تشخیص را برای شریک زندگی خود توضیح دهند همچنین عدم اطمینان در مورد منبع عفونت ها اغلب می تواند منجر به نگرانی در مورد خیانت و این احساس عمومی شود که اگر به زگیل تناسلی مبتلا شده اید، یکی از افراد رابطه اشتباهی انجام داده است ارتباط جنسی با زگیل تناسلی می تواند چالش های استرس زا زیادی را برای این بیماران ایجاد کند و آنها نمی دانند که چگونه آن را برای همسر خود بازگو کنند. و ترس از اینکه ابتلا به این بیماری باعث ایجاد سرطان در خود یا همسرشان بشود را دارند.

این ترس و خجالت ها بر زندگی شخصی بیماران تاثیر منفی می گذارد. همچنین عدم اطمینان در مورد اثربخشی درمان، مدت زمان درمان، جای زخم و نگرانی در مورد عود مجدد وجود دارد. مراجعه به پزشک متخصص ارولوژی می تواند کمک شایانی در تشخیص و درمان این بیماری به شما کند. ویزیت بیماران برای زگیل تناسلی معمولاً حول گزینه های درمانی می چرخد. بیمارانی که برای اولین بار با زگیل تناسلی مراجعه می کنند، ممکن است احساس خجالت کنند. از ادراک منفی از خود رنج می برند؛ و رابطه جنسی، عشق و زندگی اجتماعی را مختل کرده اند. هنگامی که بیماران بدانند که زگیل تناسلی شایع است، می توان نگرانی را به شدت کاهش داد. صرف نظر از روش درمان، آموزش به بیمار در مورد علت و انتقال زگیل از اجزای اساسی درمان است.4

راه های تشخیص HPV  در زنان و مردان :

در واقع  هیچ آزمایشی برای تشخیص "وضعیت HPV" یک فرد وجود ندارد. همچنین، هیچ آزمایش HPV تایید شده ای برای یافتن HPV در دهان یا گلو وجود ندارد. تست های HPV وجود دارد که می تواند سرطان دهانه رحم را غربالگری کند. پزشکان فقط از این آزمایش ها برای غربالگری زنان 30 ساله و بالاتر استفاده می کنند. تست HPV برای غربالگری مردان، نوجوانان یا زنان زیر 30 سال توصیه نمی شود. اکثر افراد مبتلا به HPV نمی دانند که به این عفونت مبتلا هستند.

آنها هرگز علائم یا مشکلات سلامتی را از آن بروز نمی دهند. برخی از افراد با ابتلا به زگیل تناسلی متوجه می شوند که HPV دارند. زنان ممکن است زمانی که نتیجه غیرطبیعی تست پاپ اسمیر(در طول غربالگری سرطان دهانه رحم) دریافت کنند، متوجه شوند که به HPV مبتلا هستند. برخی دیگر ممکن است زمانی متوجه شوند که مشکلات جدی تری از HPV مانند سرطان ایجاد کرده باشند.3 البته باید توجه داشت که ابتلا به زگیل تناسلی به معنای ابتلا به سرطا نمی باشد زیرا که توسط نوع خاص و کم خطری از HPV  ایجاد می شود .

چه افرادی در معرض ابتلا به این بیماری می باشند؟

. افرادی که رابطه جنسی محافظت نشده یا چند شریک دارند یا در سنین پایین تر بین 16 تا 25 سالگی شروع به را بطه جنسی می کنند و کسانی که به سایر عفونت های مقاربتی مبتلا هستند در معرض خطر بیشتری هستند همچنین در بیماران دچار نقص ایمنی موارد شدیدتری مکنن است دیده شود. تک همسری و استفاده از کاندوم خطر ابتلا به HPV  را کاهش می دهد اما از بین نمی برد.

زگیل تناسلی به چه صورت می باشد؟

معمولاً زگیل تناسلی به صورت چند ضایعه کوچک و برجسته  و به صورت خوشه ای به نظر می رسد، اما ظاهر آنها متفاوت است. زگیل تناسلی می‌تواند به صورت پاپول، پلاک یا تاول‌هایی که شبیه توده‌های گل کلم صورتی، قهوه‌ای یا گوشتی هستند ظاهر شوند. ممکن است کوچک و به سختی دیده شوند آنها می توانند در مو یا چین های پوست پنهان شوند. و به طور کلی بدون درد هستند اما ممکن است همراه با خارش و تحریک پوست باشند.که تشخیص آن بر عهده پزشک متخصص می باشد.

چگونه می توان آن را تشخیص داد ؟

تشخیص حتما باید توسط پزشک متخصص انجام شود روش تشخیص در مردان، پوست ختنه گاه، آلت تناسلی و کیسه بیضه تحت تأثیر قرار می گیرند. در نتیجه هرگونه رشد و تغییرات غیرعادی در پوست ناحیه تناسلی در مردان می تواند نشانه هایی از ابتلا باشد که فورا باید توسط پزشک معاینه شوند. برای درمان زگیل تناسلی در مردان پیشنهاد ما به شما مراجعه به دکتر عاملی هست. در حالی که در زنان، لابیا، ناحیه اطراف مجرای ادرار، کلیتوریس، پرینه و فرج تحت تأثیر قرار می گیرند.با این حال، در بیشتر موارد، دهانه رحم، پرینه، کانال پری آنال، کانال مقعد، راست روده، ، مجرای ادرار، مثانه و اوروفارنکس نیز می توانند تحت تاثیر قرار گیرند. اما اگر در زنان یک زگیل قابل مشاهده یافت نشد، می توان آزمایش پاپ اسمیر که از آزمایشات روتین سالیانه زنان است را انجام داد1,4.

روش های درمانی زگیل تناسلی چیست؟

اما اگر به این بیماری مبتلا شوید روش های مختلفی برای درمان وجود دارد. گزینه های درمانی برای زگیل تناسلی شامل سیستم ایمونوتراپی موضعی، جراحی و ایمونوتراپی داخل ضایعه می شود. همه این روش‌های درمانی اثرات امیدوارکننده‌ای را در درمان زگیل‌های تناسلی آلوده به ویروس نشان داده‌اند. با این حال، مدیریت زگیل تناسلی از نظر همکاری، پذیرش و رضایت بیمار دشوار است. مشاهده می شود که اغلب بیماران به دلیل بی میلی یا نگرانی بیش از حد در مورد تمایلات جنسی خود به طور ناقص درمان می شوند.

برای درمان موضعی گزینه هایی از جمله محلول پودوفیلوتوکسین تری کلرواستیک اسید (TCA)، کرم ایمیکیمود و کرم سینکاتچین وجود دارد(که همگی طبق تجویز پزشک باید استفاده شوند و به صورت خودسرانه نباید مورد استفاده قرار گیرند.) ،درمان های موضعی که در مطب و یا خانه مورد استفاده قرار می گیرند هردو نیاز به استفاده استفاده مکرر دارند. سرما درمانی ،سوزاندن با دستگاه کوتر و بسیاری از تکنیک های جراحی دیگر نیز در دسترس هستند. مشاهده شده است که زگیل تناسلی می تواند پس از درمان موضعی عود کند و جراحی تنها روشی است که میزان بهبودی آن به 100٪ نزدیک می شود، تا جایی که میزان عود آن تقریباً ناچیز است. بنابراین، حیاتی ترین عنصر در مدیریت زگیل تناسلی نیاز بیماران به اطلاع از روش های درمان است.

روش های درمانی برای زگیل تناسلی که در حال حاضر در دسترس هستند، به جای رسیدگی و کنترل عفونت زمینه ای HPV، بر حذف رشد زگیل تناسلی متمرکز است. شواهد کمی در مورد روش های درمانی موجود از نظر اثربخشی در از بین بردن زگیل تناسلی در دراز مدت یا نقش کلیدی در پیشگیری و ایجاد زگیل تناسلی بدخیم ارائه شده است. علاوه بر این، روش های درمانی که در حال حاضر مورد استفاده قرار می گیرند از نظر هزینه، عوارض جانبی، رژیم دوز متفاوت است.

باید که در نظر داشته باشید که روش های درمانی اغلب برای هر بیمار بسته به سطح انتشار HPVو مناطقی که آلوده شده اند تنظیم می شود.1در دمان زگیل تناسلی چه در مردان چه در زنان باید این نکته را در نظر داشت که ویروس HPVریشه کن نمی شود بلکه ظاهر زگیل از بین می رود4. در اینجا سوالی که برای بیماران پیش می آید این است که تا چه زمانی به زگیل تناسلی مبتلا می مانند و ایا درمان قطعی زگیل تناسلی وجود دارد؟در پاسخ باید گفت پس از انجام روش های درمانی ذکر شده از نظر زیبایی ظاهری به طور کل زگیل از روی پوست ازبین می رود و ریشه کن می شود اما عفونت ویروسی HPV  به طور معمول به 18 تا 24 ماه زمان نیاز دارد تا درمان شود .

روش های پیشگیری از ابتلا به HPV  چیست؟

برای پیش گیری از ابتلا به سویه‌های خاص HPV سه واکسن تایید شده توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) وجود دارد: واکسن چهار ظرفیتی HPV Gardasil واکسن نه ظرفیتی، Gardasil 9، و واکسن دو ظرفیتی HPV، Cervarix توصیه می‌شود که قبل از قرار گرفتن در معرض خطرات احتمالی برای مؤثر بودن، به طور کامل واکسینه شوید4.

چه کسانی کاندید دریافت واکسن HPV می باشند؟

واکسن HPV در برابر نوع 6 و 11 و همچنین 7 نوع HPV مرتبط با سرطان محافظت می کند. همه نوجوانان (از جمله پسران و دختران) در سن 11 یا 12 سالگی (یا می توانند از سن 9 سالگی شروع کنند).این واکسن برای افراد مرد و زن زیر 26 سال توصیه می شود و اخیرا برای افراد بالای 45 سال تایید شده است2,3.

در نهایت اگر در معرض ابتلا به زگیل تناسلی قرار گرفتید بهتر است جهت مشاوره و درمان به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.

ممکن است این سوال برای شما پیش آید که بهترین پزشک جهت درمان زگیل تناسلی کیست؟

همانطور که گفته شد ، زگیل تناسلی یک بیماری رایج است و وزیت به موقع می تواند بر درمان کامل بیماری متمرکز شود.یک پزشک خوب ، به تمامی سوالات بیمار و نگرانی های بیمار راجع به بیماری ، از جمله :

1. آیا درمانی وجود دارد؟
2. آیا به سرطان مبتلا شده ام؟
3. چگونه موضوع را با همسر خود درمیان بگذارم؟
4. آیا ممکن است همسرم خیانت کرده باشد؟
5. آیا این بیماری به معنی پایان زندگی جنسی ام می باشد؟
6. تا کی زگیل تناسلی خواهم داشت؟
7. آیا نرمال بودن جواب پاپ اسمیر به معنی مبتلا نبودن به HPV است؟

و..... پاسخ دهد.یک معاینه کامل می تواند زمینه های علت ،درمان و پیشگیری را به بیماران ارائه دهد.و وزیت های درمانی آینده را برای بیمار راحت تر کند4.