علمی فناوری 16:51 - 13 اردیبهشت 1394
نائب رییس انجمن پزشکان عمومی مطرح کرد
باشگاه خبرنگاران جلوگیری از هزینههای اضافه در نظام سلامت با اجرای نظام ارجاع
در تمامی نظامهای سلامت توجه ویژهای به پزشکان عمومی صورت میگیرد اما در کشور ما نه تنها به این همکاران توجه نشده بلکه برنامه مشخصی هم برای آنها وجود ندارد.
دکتر عزت اله گل علیزاده نائب رییس انجمن پزشکان عمومی در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران با گلایه از اینکه متاسفانه علیرغم اینکه به نظام ارجاع و پزشک خانواده در دو برنامه چهارم و پنجم توسعه پرداخته شده ولی هنوز برنامه اجرایی مشخصی وجود ندارد از این بابت ابراز نگرانی نکرد.
وی ادامه داد: آمارها حاکی از آن است حدود 80 هزار پزشک عمومی عضو سازمان نظام پزشکی هستند و اگر تعداد پزشکان عمومی که از کشور خارج شده، فوت شده، مشغول تحصیل در دوره تخصصی، آمادگی برای آزمون دستیاری و یا پزشکانی که در حرفه پزشکی فعال نیستند را از این تعداد کسر کنیم، حدود 50 هزار نفر پزشک عمومی فعال داریم.
گل علیزاده با اشاره به وجود نواقصی که در آموزش پزشکی عمومی مطرح است، خاطرنشان کرد: وزارت بهداشت برنامه هایی را برای تغییر نظام آموزش پزشکی عمومی در دست تدوین دارد، که در صورت اجرا دانشجوی پزشکی بعد از 5 سال آموزش به سمت پزشکی خانواده یا سایر رشته های تخصصی گرایش پیدا می کند.که تعیین بورد تخصصی پزشکی عمومی در همین راستا می باشد.
وی با تاکید بر این که جامعه پزشکان عمومی و مردم هنوز حلاوت اجرای برنامه پزشک خانواده را نچشیدهاند، افزود: به همین خاطر ممکن است گرایش دانشجویان پزشکی به سمت پزشکی خانواده کمتر باشد مگر این که اطمینان خاطر لازم به آنان داده شود.
نائب رئیس انجمن پزشکان عمومی با تاکید بر اینکه برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع یکی از ضرورتهای نظام سلامت برای برون رفت از مشکلاتی است که گریبان گیر نظام سلامت است، تصریح کرد: ناگزیر به بازنگری در کریکولوم آموزشی پزشکی عمومی میباشیم.
وی ادامه داد: در حال حاضر پزشکان عمومی نیازمند توانمند سازی و کسب مهارتهای ویژه برای ایفای نقش جدیدی که در نظام سلامت به موجب تکالیف قانونی برنامه پنجم توسعه و همچنین سیاستهای ابلاغی توسط مقام معظم رهبری به آنها محول شده، هستند به همین دلیل در اواخر دولت گذشته، بخشنامه ای تحت عنوان توانمند سازی پزشکان عمومی در 6 بند جهت افزایش توانمندی این همکاران ابلاغ شد و این مهم می تواند به کسب مهارت های پزشکان عمومی به عنوان دروازه بانان نظام سلامت کشور در ایفای نقششان کمک کند.
گل علیزاده با ابراز امیدواری نسبت به اینکه از معاونتهای مختلف وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی انتظار می رود که در جهت توانمند سازی پزشکان عمومی برنامههای مدونی را با محوریت انجمن پزشکان عمومی برای این دسته از همکاران تدوین و اجرا نمایند، خاطرنشان کرد: در تمام دنیا حدود 75 تا 80 درصد خدمات سلامت در سطح 1 توسط پزشکان عمومی، 10 تا 15 درصد توسط متخصصین و مابقی توسط پزشکان فوق تخصص ارائه می گردد. پس ارائه خدمات توسط پزشک عمومی، مستلزم داشتن دانش و مهارت کافی و دریافت دستمزد مناسب برای ماندگاری در سطح 1 و جلوگیری از مهاجرت به سایر سطوح می باشد.
وی در ادامه تصریح کرد: لازم نیست دولت بیاید خدماتی را که در سطح 1 قابل ارائه توسط پزشک عمومی بوده را گرانتر از سطوح تخصصی و فوق تخصصی خریداری کند. با اجرای نظام ارجاع، سطح 1 خدمات توسط پزشکان عمومی مبنای کار قرار خواهد گرفت و قطعا جلوی بسیاری از هزینههای اضافه در نظام سلامت گرفته می شود.
نائب رییس انجمن پزشکان عمومی اضافه کرد: به نظر می رسد یکی ازاولویت های مهم نظام سلامت در سال جاری باید راه اندازی نظام ارجاع بر مبنای پزشک خانواده، تدوین راهنماهای بالینی، تقویت منابع بیمه ای و نظارت دقیق تر و بیشتر بر منابعی که در اختیار نظام سلامت است، باشد.
نایب رییس مجمع انجمن های تخصصی در بخش دیگری ازسخنان خود در خصوص تعرفه های اعلام شده توسط معاون درمان وزارت بهداشت در رسانه ها گفت: نرخ ویزیت پزشک عمومی در بخش خصوصی 19 هزار تومان اعلام شده است که حدود 15 درصد رشد را نسبت به سال گذشته دارد در حالیکه پیشنهاد شورای عالی نظام پزشکی در اسفندماه سال گذشته مبلغ 23 هزار تومان بود و این رقم در شورای عالی بیمه به 21 هزار تومان تقلیل یافت، خاطرنشان کرد: متاسفانه عدد نقل شده از دکتر آقاجانی فاصله زیادی با پیشنهاد شورای عالی نظام پزشکی دارد.
وی با اشاره به اعلام تعرفه ویزیت در اوایل سال گذشته، اظهارداشت: تعرفه سال گذشته 16 هزار و 500 تومان بود. که همان زمان هم اعتراضات بسیاری توسط همکاران پزشک عمومی صورت گرفت.
نائب رئیس انجمن پزشکان عمومی در خصوص بازنگری و اعلام کتاب جدید ارزش نسبی خدمات ابراز داشت: با ابلاغ کتاب جدید درسال گذشته متاسفانه قسمت ارزیابی و مراقبت بیماران( E&M ) ابلاغ نشد که به هر حال تعرفههای آن که شامل ویزیت در مطب یا سایر مراکز سرپایی دیگر، ویزیت در بخش های بستری و مشاوره در مطب یا سایر مراکز سرپایی بود که مبنای این محاسبه هم بر مبنای شرح حال متمرکز بر مشکل بیمار، معاینه متمرکز بر مشکل بیمار و همچنین تصمیم گیری بود و به نوعی به پزشکان عمومی بر می گشت.
وی تصریح کرد: براین اساس مدت زمانی که پزشک برای شرح حال، معاینه و تصمیم گیری لحاظ می کند، مبنای محاسبه ویزیت قرار می گیرد که بر حسب مشکل بیمار، مدت زمانی که صرف می شود و همچنین پیچیدگی نوع بیماری در مبلغ ویزیت لحاظ می شود و این به نفع پزشکان نسخه نویس و ازجمله پزشکان عمومی می باشد. امید است با ابلاغ آن در سال 94، بخشی از مشکلات همکاران پزشک عمومی ما مرتفع شود.
نایب رییس مجمع انجمن های تخصصی با گلایه از رشد 15 درصدی تعرفه ی سال 94 نسبت به سال 93، افزود: این رشد کمتر از نرخ تورم و نیز نرخ رشد حقوق و دستمزد( 17 درصد ) می باشد. در خواست انجمن پزشکان عمومی همان عدد 23 هزار تومان یا حداقل همان عدد مصوب شورای عالی بیمه یعنی21 هزارتومان است چرا که پزشکان عمومی و سایر پزشکان نسخه نویس، غیر از تعرفه ویزیت، تعرفه دیگری دریافت نمی کنند و به همین علت باید توجه ویژه ای به نرخ ویزیت این دسته از همکاران صورت گیرد.
وی با بیان اینکه ملاک پرداخت بیمهها با پزشکان عمومی و سایر همکاران ما در بخش خصوصی و سرپایی تعرفه دولتی است، افزود: باید مبنای پرداخت تعرفهها، تعرفه مصوب برای بخش خصوصی باشد تا با این کار نیز بخشی از مشکلات همکاران رفع شود. همچنین انتظار می رود مبنای محاسبه ویزیت چون سال های گذشته افزایش 15 درصد برای همکاران با بیش از 15 سال سابقه فعالیت بالینی و همکاران با مدارک MPH نیز لحاظ شود.
وی در پایان خاطرنشان کرد: یکی از نکات مهم به هنگام ابلاغ رسمی تعرفه ها، اعلام سرانه پزشک خانواده روستایی است که متاسفانه همیشه با تاخیر انجام می شود. امید است سرانه معقولی برای همکارانی که دراین بخش فعال هستندلحاظ گردد چرا که هنوز در مراکز روستایی با کمبود پزشک مواجه هستیم و قطعا افزایش دریافتی همکاران تاثیر بسزایی در جذب و ماندگاری آنان در مناطق روستایی و محروم دارد.ضمنا توجه به سرانه پزشکان خانواده شهری که در دو استان فارس و مازنداران در دست اجرا هست، نیز یکی از خواسته های ما است که امید است در این ابلاغیه باشد.
انتهای پیام/
6305876
پربازدید ها
پر بحث ترین ها
مهمترین اخبار علمی فناوری
علمی فناوری
«باشگاه خبرنگاران» سامسونگ تابستان امسال دستگاههای پوشیدنی جدیدی را معرفی خواهد کرد که احتمالاً هوش مصنوعی نقش مهمی در آنها ایفا میکند.
علمی فناوری
«باشگاه خبرنگاران» در فاصله ۵۰ تا ۶۰ میلیون سال نوری از زمین، انفجارهای ستارگانی مرموزی در کهکشان NGC ۴۳۸۳ رخ میدهد.
علمی فناوری
«باشگاه خبرنگاران» موجودات فضایی و جستجو برای حیات فرازمینی منبع دائمی کنجکاوی برای انسانها به طور کلی و دانشمندان به طور خاص بوده است.
علمی فناوری
«باشگاه خبرنگاران» رئیس سازمان سنجش آموزش کشور گفت: در راستای برگزاری چهار آزمون در کل کشور تنها چهار مورد دستگیری داشتیم که این نشان میدهد داوطلبان به سیستم آموزشی ما اعتماد کردند.
علمی فناوری
«باشگاه خبرنگاران» رئیس سازمان سنجش آموزش کشور گفت: در راستای برگزاری چهار آزمون در کل کشور تنها چهار مورد دستگیری داشتیم که این نشان میدهد داوطلبان به سیستم آموزشی ما اعتماد کردند.
علمی فناوری
«باشگاه خبرنگاران» هنگامی که سن افزایش مییابد، کاهش تدریجی سرعت و چابکی بدن ما غیرعادی نیست. خواه قدم زدن آرام در اطراف محله باشد یا دستیابی به کنترل تلویزیون، حرکات ما با افزایش سن کاهش مییابد.
علمی فناوری
«باشگاه خبرنگاران» دانشمندان برای تعیین زمان شکلگیری میدان مغناطیسی زمین، سنگهای باستانی حاوی آهن را در گرینلند بررسی کردند.
علمی فناوری
«باشگاه خبرنگاران» ایلان ماسک در جدیدترین اظهار نظر خود اعلام کرده است که ربات انساننمای اپتیموس شرکت تسلا احتمالا از سال ۲۰۲۵ فروش خود را آغاز میکند.
علمی فناوری
«باشگاه خبرنگاران» آزمون سراسری گروه آزمایشی علوم تجربی راس ساعت ۸ صبح شروع شد.
علمی فناوری
«باشگاه خبرنگاران» تنها دو ماموریت رباتیک به عطارد راه پیدا کردند، اما همین ماموریتها نیز برای رد بسیاری از فرضیههای نادرست درباره این دنیای داغ بسیار مهم بودند.