اجتماعی 17:04 - 24 مرداد 1401
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: پذیرش و ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان اجباری و بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین‌اجتماعی در مراکز درمانی و بیمارستان‌های ملکی این سازمان رایگان و در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی تابع مقررات مصوب شورای عالی بیمه خدمات درمانی است.

پرداخت  90 درصد هزینه‌های درمان بستری بیمه‌شدگان در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی

به گزارش گروه رفاه اجتماعی خبرگزاری فارس، شهرام غفاری، مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی در برنامه "میز اقتصاد" شبکه خبر سیما که به موضوع عملکرد بیمه‌های سلامت کشور اختصاص داشت، با اشاره به اینکه سازمان تأمین‌اجتماعی در بیمارستان‌های ملکی متعلق به این سازمان، تمامی بیمه‌شدگان از جمله بیمه‌شدگان بیمه سلامت را پذیرش می‌کند، گفت: خدمات درمانی بیمارستان‌ها و مراکز درمانی ملکی تأمین‌اجتماعی برای بیمه‌شدگان اجباری و بازنشستگان و مستمری‌بگیران رایگان است ولی در مراجعه به مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی که طرف قرارداد سازمان تأمین‌اجتماعی هستند، بخشی اندک از هزینه درمان را تحت عنوان فرانشیز پرداخت می‌کنند و بخش عمده هزینه خدمات در این مراکز برعهده سازمان تأمین‌اجتماعی است. سهم سازمان تأمین‌اجتماعی در تقبل هزینه‌های درمان بستری بیمه‌شدگان در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد، ۹۰ درصد است.

وی گفت: سازمان تأمین اجتماعی در بخش خدمات درمانی همانند سازمان بیمه سلامت، تابع قوانین و مقررات مصوب شورای عالی بیمه خدمات درمانی است و طبق مقررات مصوب این شورا، هزینه خدمات ارائه شده به بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی در مراجعه به بیمارستان‌های خصوصی طرف قرارداد این سازمان، براساس تعرفه دولتی خدمات محاسبه می شود و سازمان تأمین اجتماعی پرداخت نود درصد هزینه خدمات را برمبنای تعرفه دولتی خدمات تقبل می‌کند.

 مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی تأکید کرد: اگر بیمارستان خصوصی طرف قرارداد نباشد، بیمه‌شده باید هزینه‌ها را پرداخت و اسناد پرداختی را در قالب خسارت متفرقه به دفاتر اسناد پزشکی و مدیریت‌های درمان ارائه ‌کند که پس از بررسی و تأیید این اسناد ۹۰ درصد هزینه خدمات برمبنای تعرفه بخش دولتی به بیمه شده عودت داده می‌شود اما متاسفانه تفاوت میان تعرفه بخش دولتی و هزینه‌ای که در بیمارستان‌های خصوصی از بیماران اخذ می‌شود، بسیار زیاد است. بنابراین توصیه ما به بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی این است که تا حدامکان از خدمات مراکز درمانی ملکی تأمین‌اجتماعی و نیز مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد این سازمان استفاده کنند.

غفاری، عمده خرید خدمات درمانی سازمان تأمین‌اجتماعی در بخش بستری را از بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی اعلام کرد و افزود: حدود ده تا پانزده درصد تخت‌های بیمارستانی کشور، متعلق به بخش خصوصی است و مابقی در اختیار بیمارستان‌های دانشگاهی و دولتی است که سازمان تأمین‌اجتماعی ۹۰ درصد هزینه‌های بیمه‌شدگان در بخش بستری در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی را تقبل و پرداخت می‌کند.

انتهای پیام/

 
پربازدید ها
پر بحث ترین ها

مهمترین اخبار اجتماعی

اجتماعی
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از مرکز رسانه قوه قضائیه، حجت‌الاسلام والمسلمین محسنی اژه‌ای، امروز دوشنبه (۴ مهر) طی سخنانی در جلسه شورای‌عالی قوه قضائیه، ضمن تسلیت ایام حزن‌انگیز ماه صفر، رحلت پیامبر عظیم‌الشأن و شهادت سبط اکبر ایشان امام حسن مجتبی (ع...
اجتماعی
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر، سردار عزیزاله ملکی گفت: با دریافت خبری مبنی بر فعالیت شرکت هرمی در یکی از روستاهای بخش کلاچای شهرستان رودسر، بررسی موضوع در دستور کار پلیس قرار گرفت. وی با اشاره به اینکه با تحقیقات صحت موضوع برای پلیس محرز و محل فعالیت اعضای...
اجتماعی
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر، کمیته بانوان انجمن‌های صنفی کارگران ایران با صدور بیانیه‌ای، ضمن محکومیت اغتشاشات اخیر، خواستار آسیب شناسی فتنه اخیر از سوی مسئولان شدند. متن بیانه کمیته بانوان انجمن‌های صنفی کارگران ایران به شرح زیر است: بسمه تعالی به ...
اجتماعی
«خبرگزاری مهر» ابراهیم هنرمند در گفت وگو با خبرنگار مهر اظهار داشت: امروز و فردا سه‌شنبه نیمه شرق استان وزش باد به نسبت شدید و خیزش گردوخاک محلی را انتظار داریم که این شرایط به کاهش کیفیت هوا در مناطق درگیر و کلانشهر اصفهان منجر می‌شود. وی با بیان اینکه تا پایان ...
اجتماعی
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از روابط عمومی سازمان بازرسی کل کشور، نشست علمی-تخصصی «نظارت کلان محور؛ مفهوم، اهداف و روش‌ها» با حضور قائم مقام سازمان بازرسی کل کشور، چهره‌ها و شخصیت‌های دانشگاهی و اجرایی کشور در سازمان بازرسی کل کشور برگزار شد. احمد...
اجتماعی
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر، عبدالمطهر محمدخانی، سخنگوی شهرداری تهران در خصوص تغییرات و احکام جدید در شهرداری تهران گفت: صبح امروز (دوشنبه چهارم مهر ۱۴۰۱) جلسه شورای معاونین شهرداری تهران با ترکیب جدید شامل ابقای ۳ معاون، جابجایی ۳ معاون دیگر و تودیع ۲ معا...
اجتماعی
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر، حجت‌الاسلام مرتضوی‌مقدم رئیس دیوان عالی کشور در جلسه شورای عالی قضائی، تعرض به باورهای دینی، تعرض به ناموس مردم، تعرض به اموال عمومی و اموال مردم و همچنین تعرض به جان حافظان امنیت و مردم را از مصادیق بارز اخافه دانست، گفت: افرا...
اجتماعی
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر، محسن زارعی، در آئین افتتاحیه دوره آموزش ارزیابان طرح رتبه بندی معلمان استان‌های جنوب کشور گفت: هشتمین دوره تربیت ارزیابان حرفه‌ای رتبه بندی معلمان کشور با محوریت استان فارس با حضور پانصد و سی فرهنگی از استان‌های هرمزگان، بوشهر،...
اجتماعی
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر، مهدی چمران، با حضور در جلسه هم اندیشی آسیب شناسی در حوزه بافت فرسوده شهر تهران، با اشاره به اینکه موضوع بافت‌های فرسوده مبحثی قدیمی هم در تهران و هم در کلان شهرهای دیگر است، گفت: ما بر اساس اهمیت این موضوع در دوره‌های قبلی که د...
اجتماعی
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر، حجت الاسلام غلامحسین محسنی اژه ای در جلسه شورای عالی قضائی گفت: کسانی که با حمایت این نظام مشهور شدند و بجای اینکه در روز سختی در کنار مردم باشند با دشمن همصدا شدند و دشمن به وسیله زبان و صفحات مجازی آنها اغتشاش ایجاد کرد و جوا...

مشاهده مهمترین خبرها در صدر رسانه‌ها

تبلیغات متنی (ویژه)

تبلیغات متنی
























































صفحه اصلی | درباره‌ما | تماس‌با‌ما | تبلیغات | حفظ حریم شخصی

تمامی اخبار بطور خودکار از منابع مختلف جمع‌آوری می‌شود و این سایت مسئولیتی در قبال محتوای اخبار ندارد

کلیه خدمات ارائه شده در این سایت دارای مجوز های لازم از مراجع مربوطه و تابع قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد.

کلیه حقوق محفوظ است